儿童染新冠如何避免重症、MIS-C?专家授「预防关键」

目前台灣每日新確診的兒童病例數,和成人一樣進入平原期,每天新增確診的兒童個案,18歲以下約有5000人,平均分布於北、中、南部,林口長庚醫院副院長邱政洵今(12)日於疫情指揮中心記者會表示,每日新增的兒童個案數,有一半以上屬於10歲以下兒童,「此年齡層如果發生

August 12, 2022
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綜合報導
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特稿

【健康医疗网/记者杨艾庭报导】目前台湾每日新确诊的儿童病例数,和成人一样进入平原期,每天新增确诊的儿童个案,18岁以下约有5000人,平均分布于北、中、南部,林口长庚医院副院长邱政洵今(12)日于疫情指挥中心记者会表示,每日新增的儿童个案数,有一半以上属于10岁以下儿童,「此年龄层如果发生COVID-19,较容易有并发症。」,常见并发症是脑炎、肺炎、哮吼、MIS-C,而MIS-C目前占儿童重症排名第一。因此,鼓励所有孩童施打新冠疫苗,目前丹麦的研究调查中,施打疫苗预防感染及并发症保护力可达9成。

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5岁以下MIS-C,可能为「晚发型」家长多注意!

邱政洵说明,MIS-C称之为多系统的发炎症候群,通常是确诊COVID-19后2-6周发生这种并发症,主要症状是发烧、血液检查出现各种发炎指标,另外有2个以上器官系统出现症状,最常见是肠胃道,患者可能有腹泻、呕吐的现象;黏膜系统包括皮肤,会出现疹子,眼睛充血;脑部中枢神经系统,可能会出现头晕、暂时性神智变化,包括心脏、肝脏都可能会发生症状。通常发生于确诊后2-6周,目前很多研究证据都显示,接种新冠疫苗,可以减少MIS-C发生率、保护力达到九成以上。

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根据CDC公布,截至8/8前,12岁以下儿童确定病例,在台湾大约是66万5000人左右,其中中症是325例,占0.05%,重症是155例占0.02%,重症当中有25例死亡,死亡率达到16.1%,邱政洵表示,「新冠肺炎在儿童造成的健康冲击,不容小觑。」,其中MIS-C个案为90例,10岁以上儿童从确诊到发生MIS-C,中间约隔34天(中位数)。5-10岁儿童,大约相隔26天,5岁以下则为29天,「有时候会相隔50多天到2个月,属于晚发型的MIS-C,家长要提高警觉,而施打疫苗仍是最重要的防范措施。」

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丹麦研究证实预防MIS-C,打疫苗最有效

根据丹麦研究报告指出,证实接种疫苗可有效降低感染新冠病毒后MIS-C风险,邱政洵表示,丹麦统计国内发生Delta变异株流行时,相较没有接种疫苗的儿童,「有打疫苗的族群,每1万位,只有1位发生MIS-C。」没有打疫苗者,「18岁以下,约3400位确诊者,就有1位会发生MIS-C。」比例悬殊,也就是降低风险的保护效力可达90%以上。不仅是Delta,丹麦也统计了Omicron发生流行时,有打疫苗的儿童(18岁以下),每100万确诊,约3.7的个案有发生MIS-C,没有打疫苗者约35位发生MIS-C。

邱政洵表示,疫苗施打来预防COVID-19或是避免染疫后的并发症,已有明确的数据验证,国内儿童施打COVID-19疫苗有两种可选,一是莫德纳疫苗,未满六岁的婴幼儿,每一剂施打量为5mg,两剂之间间隔4-8周;另一则是BNT,针对6个月-5岁的婴幼儿施打,每一剂为3mg,第一剂、第二剂间隔至少4周,第二剂、第三剂之间间隔8周。注射部位,2岁以下为大腿前外侧肌肉注射,2岁以上可以非惯用手之上臂三角肌注射。

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大部分儿童疫苗副作用2天内缓解,但出现这些症状速就医

注射之后,家长应注意小朋友身上出现的副作用,「不过一般而言副作用较轻微,通常24-48小时内会缓解。」最常见情况是局部肿痛、躁动不安、嗜睡、食欲不振、发烧等。但若超过48小时,或注射之后发现严重过敏反应,如呼吸困难、活动力下降等症状,应尽速就医。另外要注意,接种后一个月是否有发生心肌炎、心包膜炎症状,包括胸痛、昏厥、心悸、呼吸急促、运动耐受不良,比如:走几步路就会喘。不过,这个族群发生心肌炎、心包膜炎的风险是低的。

邱政洵指出,COVID-19确诊者,不管是有症状、无症状感染者,「还是要根据你所接受的疫苗的厂牌,完整接种疫苗。」可以自发病日、确诊日3个月内,没有症状者都可以接种COVID-19疫苗,不过在某些情况下,可以提前接种:没有任何症状、符合解隔条件,经医师评估,以及特殊原因,包括工作性质非常高风险,可能再度感染,或免疫力低下族群、入境其他国家对于疫苗施打接种纪录的要求,经医师评估,可以提早在3个月内继续施打COVID-19疫苗。

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分類:台湾, 知识
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