【健康医疗网／记者曾正豪报导】新竹台大分院胸腔内科主治医师暨教学部主任柯政昌分享，1名75岁高龄阿公具有约50年菸龄，4年前因咳嗽与全身骨头疼痛到诊所就医，但治疗两个月却未见好转，转至大型院所检查才意外确诊肺癌，经电脑断层与骨骼扫描后，发现癌细胞已经转移至骨骼。医师立即使用标靶药物控制肺癌与单株抗体药物治疗骨转移，借由双管齐下的治疗，老翁不仅肺癌病程获得控制，行动力也大幅恢复、摆脱骨骼疼痛病况，重拾生活品质。
骨骼疼痛没改善恐是癌症骨转移 未及时治疗最严重恐瘫痪
柯政昌主任表示，癌症发展至后期，癌细胞会从原发处向外侵袭，其中，因脑部、骨头、肝脏、肾上腺等器官血流丰富，很容易让癌细胞停留生长，尤其肺癌、摄护腺癌、乳癌、多发性骨髓瘤特别常发生骨转移。当癌细胞侵袭到骨头，会刺激蚀骨细胞或成骨细胞异常作用，导致骨头新陈代谢异常，让骨质疏松与容易脆裂，假使没有立刻介入治疗，异常脊椎恐压迫到神经，轻则四肢酸麻，重则大小便失禁与瘫痪，假使发生在头骨，则会引起长期头痛，就算服用止痛药，也很难改善疼痛感。
然而，部分肺癌骨转移病患，由于没有明显呼吸道症状，当骨头出现疼痛，可能误认为扭伤或拉伤，一般不会认为自己是末期肺癌的患者。柯政昌主任指出，民众腰酸背痛时，多会先到骨科、复健科、中医诊所就医，提醒民众，若症状都没有明显改善，务必要到医院进行X光与骨骼扫描，避免自己罹患肺癌而不自知。
癌症与骨转移可双线同时治疗 适量补充钙质与维生素D很重要
柯政昌主任强调，发生癌症骨转移时，癌症本身与骨头转移病灶必须同时治疗，就以肺癌为例，医师会利用基因检测，确认癌细胞型别，再借由标靶治疗精准打击癌细胞，同时间医生也会用单株抗体或双磷酸盐两大类药物，阻止骨转移继续恶化，在双线治疗同时对抗癌细胞下，病患医疗与生活品质都能有效提升。
柯政昌主任提醒，由于少部分病患在治疗癌症骨转移时，可能发生齿槽骨破坏，因此都会先要求病人先到牙科确认口腔健康，把蛀牙等疾病去除掉，才会正式展开癌症骨转移治疗，也因治疗药物会让血钙降低，容易引发肌肉抽筋等现象，期间最好能适量补充钙片与维生素D，或钙质含量高的食物。
癌症末期治疗成果已大幅提升 充分咨询专业选择最合适方式
柯政昌主任呼吁，确诊癌症骨转移虽然都已是癌症末期，但在精准医学发展下，利用基因定序找出最适合标靶药物，加上化疗、放疗、免疫疗法，以肺癌为例，5年存活期从过去平均5％至10％，大幅上升至平均20％至30％，按照医师指示一步一步治疗，都能有机会延长存活期，同时降低癌症的生活困扰。此外，卫生福利部特管办法说明目前新颖的细胞疗法适用对象为「标准治疗无效的癌症病人与实体癌末期病人」，若为标准疗法结束前因缺乏大规模临床实验数据，未能证明有疗效，加上目前健保未给付，费用也非常高昂，并非每位病患都合适。因此癌症治疗前，最好多方询问专业意见，在资讯充足状态下，再决定最合适的治疗方式。
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