一直点头、不停手抖 全台竟超过40万人深受「原发性震颤」困扰

全台灣約有40萬人深受「原發性震顫」困擾,今年55歲的鄧先生是名資深攝影師,每次操作攝影機,或是使用手機,甚至就連吃飯時,手部都會不自覺「顫抖」,有時顫抖的情形嚴重,難以完成日常工作,影響生活品質。衛福部立雙和醫院神經退化疾病科主任洪千岱醫師表示,原發性

September 29, 2022
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【健康医疗网/记者杨艾庭报导】全台湾约有40万人深受「原发性震颤」困扰,今年55岁的邓先生是名资深摄影师,每次操作摄影机,或是使用手机,甚至就连吃饭时,手部都会不自觉「颤抖」,有时颤抖的情形严重,难以完成日常工作,影响生活品质。卫福部立双和医院神经退化疾病科主任洪千岱医师表示,原发性震颤可能源自于小脑功能的退化而影响,现今可使用药物治疗,如成效不彰,也可自费使用非侵入性的「神波刀」治疗,改善病况。

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不只手抖!头、声带、躯干都可能会颤抖

原发性震颤是最常见导致震颤的神经性疾病之一。通常症状为不自觉且有节奏的震颤,手部最为常见,其次是头、颈部、声带、腿,或躯干也可能出现震颤。洪千岱医师表示,有时会看见患者不断地点头或摇头,但患者通常不自觉,这就是典型的颈部出现原发性震颤症状。目前全台仍有许多潜在未被诊断的患者,此病症可能发生在任何年龄层族群,但最常见于老年族群。而超过一半以上的患者有家族遗传病史,似乎是一种显性遗传疾病,因此患者的子女也有相当高机率罹患此症。

原发性震颤需要经过专科医师的专业诊断,建议民众若出现疑似症状,最好求助于专门从事治疗运动障碍的神经专科医师,以排除其他造成震颤的原因,如药物副作用、甲状腺疾病、过度压力或创伤、过度使用咖啡因或其他兴奋剂、巴金森氏症等。

 

害怕开脑手术?目前已发展出「非侵入式」自费治疗

针对原发性震颤的治疗,目前还未出现能有效治疗的药物,但有一些药物可以帮助改善生活品质,包括抗癫痫药物等,若患者症状轻微或对生活没有影响,可能还不需要进行治疗。但若症状严重影响到工作、日常生活、社交互动,可考虑使用手术治疗,包括丘脑切开术、深部脑刺激术、伽马刀立体定位放射手术,或国内这3年内新兴的「非侵入性治疗方式」—磁振导航聚焦超音波治疗,又称「神波刀」。

卫福部立双和医院功能性神经外科专科主任罗伟伦医师表示,神波刀是透过磁振导航聚焦超音波治疗仪,使用聚焦超音波能量,以非侵入式的方式穿透头骨到达脑细胞,因此不会有受到感染,或脑出血的并发症,患者亦不须麻醉,全程清醒即可一次完成疗程,该技术搭配MRI核磁共振电脑导航,精准度相当高。

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神波刀不需要在脑内放入任何探针、硬体,医师只要先确认造成脑部震颤的位置,进而规划与定位超音波聚焦位置、形状与临床效果,治疗中逐渐增加能量直到聚焦位置的组织于照射后达到疗效,通常治疗结束后很快可以见效,且不会伤到周边组织,因此不需要长时间住院。不过,神波刀治疗目前没有健保给付,民众需自费治疗,但因安全性高、疗效佳,让严重的原发性震颤患者多一项治疗武器。

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