好发在秋冬季的呼吸道融合病毒(RSV),是造成婴幼儿细支气管炎最常见原因。林口长庚医院新生儿科医师忧心台湾儿童将进入「免疫负债」阶段,呼吁防疫勿松懈,并建议高危险族群的婴幼儿施打RSV单株抗体,降低感染风险与减少并发症发生。
呼吸道融合病毒 好发秋春之际
林口长庚医院副院长邱政洵医师指出,呼吸道融合病毒是单股的RNA病毒,好发于秋季至春季。不过台湾位处亚热带,四季温度分界不显著,所以一年四季都会出现。此病毒主要借由飞沫或接触传染,潜伏期约为2-8天,会在人类呼吸道细胞繁殖并破坏,造成发炎反应,使细支气管水肿并发生黏液阻塞。
初期症状与感冒类似,包括发烧、流鼻水、咳嗽、呼吸急促、喂食困难、肺部痰液增加,或是呼吸时会听到「咻咻咻」的喘鸣声。由于婴幼儿的呼吸道相对狭小,因此易因为增多的痰液,造成小气道阻塞,而发生呼吸急促、呼吸窘迫,甚至出现发绀或呼吸暂停。
建议施打疫苗 增加病毒抗体
新生儿科主任江明洲医师指出,一般健康的宝宝若感染RSV住院,平均住院天数约需5到7天,但对于肺部发育未完全的早产儿,或是免疫功能不全的小宝宝,例如先天性心脏病或神经肌肉疾病,就是非常棘手的问题,严重者会造成呼吸困难,住进加护病房和重症的风险就相对非常的高。呼吸道融合病毒感染尚无特效疗法,治疗通常以支持性疗法为主,包括氧气给予、化痰等。
后疫情时代大家已逐渐恢复正常生活,洗手、戴口罩政策逐步放松,台湾儿童恐进入「免疫负债」阶段。因此对于高危险族群的宝宝,例如未满33周或合并慢性肺病的早产儿,以及符合条件的先天性心脏病童,建议施打RSV单株抗体,以提供良好的抵抗力,降低感染风险。由于婴幼儿个案多数是大人传染小宝宝,江明洲医师因此呼吁家长,防疫勿松懈,照顾家中婴幼儿必须勤洗手与消毒,同时避免带婴幼儿出入人潮拥挤的公共场合;家中若有哥哥姊姊,也都要特别留意。
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