女童感冒1個月「突大叫離世」　醫示警致命併發症

台中市日前發生一起令人痛心的案例，一名11歲女童隨家人赴中國旅遊期間，出現感冒及心臟不適症狀，返台後卻在車內突發昏迷、失去呼吸心跳，緊急送醫並裝設葉克膜搶救，仍於本月12日宣告不治，初步研判死因疑似為心肌炎，確切原因仍待檢方解剖釐清。

根據《ETtoday新聞雲》、《中時新聞網》報導，事發於1月10日，女童由父親開車載著家人外出，行經太平區一處加油站時，女童下車購買包子，返回車內後卻突然尖叫一聲，隨即昏迷，家屬立刻將其送往市立老人醫院急救，隨後轉診至中國醫藥大學兒童醫院。醫師發現，女童腦部缺氧及肺水腫，雖動用葉克膜全力搶救，仍回天乏術。

對此，醫師提醒，近期國內外流感疫情明顯升溫，不僅台灣，日本、中國等地也出現流感大流行；台中市立醫院心臟內科醫師陳建鈞指出，心肌炎屬於罕見疾病，發生率約為每百萬人口1至2例，但一旦發生，後果可能相當嚴重。

台中市小兒科醫師施勝桓補充，流感、腸病毒等都可能引發心肌炎或腦炎，且孩童的心肌炎有時會以「腹痛」表現，容易被誤認為腸胃不適而延誤治療，若孩子在感冒期間出現極度倦怠、呼吸喘、胸悶或活動力明顯下降，務必提高警覺，及早就醫。

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台灣失智人口持續攀升，預計到2030年將超過47萬，2041年接近68萬人，家中若有長輩，就得提高警覺。重症科醫師黃軒在臉書發文表示，從「說話方式」其實就可以做初步判斷！


黃軒指出，阿茲海默症 (Alzheimer’s disease) 是一種常見的神經退行性疾病，主要影響老年人，導致記憶力、思維能力和行為的逐漸衰退，據資料，台灣的阿茲海默症患者人數已超過10萬，且有持續增長的趨勢，由於早期症狀不明顯，許多患者在確診時已進入中期，錯過了最佳的干預時機。

黃軒直言，大腦語言網絡涉及顳葉、額葉、海馬迴等多個區域，阿茲海默症最早從內側顳葉開始退化，影響詞彙提取與語意處理，美國神經學期刊研究指出，語言障礙平均比記憶衰退早2至3年出現，這才是關鍵預警訊號。

至於五大異常語言模式為何？黃軒列出以下幾點：
1. 詞窮現象：用模糊詞取代具體名稱
當患者無法想起「雨傘」，會說「那個…下雨用的東西」，研究顯示，顳葉前部萎縮會削弱詞彙檢索能力，患者每分鐘能說出的名詞比健康者少40%。有人被問「說出三種魚」，可能只說出「鯉魚」，然後愣住，說「其他的…忘了！」

不相信，你可以測試，請家人描述「眼鏡」，若需超過5秒或用替代詞，建議就醫檢查。



2. 分類錯亂：混淆物品基本屬性
將「智慧型手機」稱為「小電視」或把「辣椒」歸類為水果，有人可能把「蘋果」說成「橘子」或把「桌子」叫成「椅子」，這就是說源於語意網絡斷裂，患者難以區分概念邊界。

對此，功能性磁振造影 (MRI) 證實，這些患者大腦中負責分類的角回區域活化程度顯著降低。不相信，你可以測試，準備10張動物/傢具圖片，若錯誤率超過30%需注意。

3. 敘事簡化：失去細節描述能力
健康者描述做菜會說「先熱鍋倒油，爆香蒜末後下青菜快炒」，患者則重複「把菜放進鍋子…然後炒一炒」。額葉功能退化導致語言組織能力下降，患者使用連接詞 (然後、後來) 頻率比常人高3倍，一直在「然後」。

一位長輩描述假日活動時說「我去公園，『然後』走路，『然後』看到花、『然後』回家」，這種「然後」連篇、缺乏細節的表達，可能暗示語言組織能力減弱。不相信，你可以測試，錄下3分鐘日常對話，若每句話少於7個字且缺乏形容詞，可能是警訊。

4. 逃避指令：無法說明操作步驟
被問到「如何使用微波爐」時，患者會轉移話題「現在的機器太複雜了！」這反映執行功能障礙，大腦無法規劃多步驟任務。臨床研究發現，此現象與前扣帶皮層萎縮密切相關。

不相信，你可以測試，請家人講解「泡咖啡」流程，若跳過關鍵步驟（如按壓濾杯），應提高警覺。

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5. 專業詞彙流失：特定領域能力衰退
原擅長烹飪者，說不出「汆燙」，改用「用熱水弄熟」；資深編輯忘記「校對」等術語。這屬於語意型失智症特徵，患者保留日常對話能力，卻喪失他自己專業上特定知識庫的專業術語。

不相信，你可以測試，測試職業相關詞彙 (教師需說出「教案」、廚師需解釋「勾芡」) ，若出現困難應就診。

話說回來，科學驗證的早期介入策略又是什麼呢？黃軒解釋：
1.語言訓練—每天朗讀新聞並複述重點，刺激顳葉語言區
2.認知刺激—玩「成語接龍」「分類遊戲」強化語意網絡
3.藥物治療—美國FDA核准的單株抗體藥物 (如：Lecanemab) ，可清除β類澱粉蛋白

黃軒解提及，輕度異常 (偶爾忘詞但能自行修正) 可持續觀察3個月、中度警訊 (每週出現3次以上語言錯誤) ，就要掛號神經內科、高度風險 (無法完成基本對話測試) ，應立即進行PET掃描，語言異常需持續「6個月以上」才具臨床意義，「單次失誤」可能是正常老化，若發現家人符合多項徵兆持續好幾個月以上，可建議至神經內科接受全套認知評估。