下肢关节举步维艰 小心是「痛风关节炎」

據統計,台灣高尿酸血症患者比例超出世界平均,也是痛風高盛行率國家。痛風經常在半夜或凌晨發作,通常在下肢關節處發生局部紅腫熱痛的現象,往往會造成難以行走、穿鞋,甚至不能踩地等狀況。

July 28, 2022
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【健康医疗网/记者曾正豪报导】据统计,台湾高尿酸血症患者比例超出世界平均,也是痛风高盛行率国家。痛风经常在半夜或凌晨发作,通常在下肢关节处发生局部红肿热痛的现象,往往会造成难以行走、穿鞋,甚至不能踩地等状况。

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尿酸结晶沉积 危险因子要慎防

高雄市立联合医院风湿免疫科王钰维医师表示,痛风的主要成因是由于体内的尿酸浓度过高,尿酸结晶沉积在关节腔,在诱发因子下引发关节急性发炎。

王钰维医师指出,痛风最主要的危险因子是高尿酸血症,所以男性、高血压、肥胖及高血脂也是重要危险因子。痛风患者的一等亲(父母、子女、兄弟姊妹)约有两倍风险。

 

血中尿酸超标 小心就是痛风

急性痛风发作的诱发因子包括最近大量饮酒,红肉、海产的摄取,急性创伤、手术、利尿剂使用或体重增加。王钰维医师提醒,急性发作期肾脏排出尿酸的效率会增加,约有三成急性痛风病患之血中尿酸会小于7 mg/dL,但之后追踪,通常还是会偏高,一般建议急性发作后四个礼拜再追踪;若血中尿酸小于4 mg/dL,则痛风关节炎的可能性偏低。

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越早给药 止痛效果越好

王钰维医师表示,急性期主要使用消炎止痛药物,越早给药,止痛效果越好。在不痛的间歇期及慢性期,则可使用降尿酸药物,减少发作,并使尿酸结晶逐渐消失。痛风患者建议将血中尿酸值控制在6 mg/dL以下,有痛风石的患者,更建议要控制在5 mg/dL以下。

 

急性痛风吃药 平日饮食控制

王钰维医师建议,痛风患者宜减少摄取动物内脏及海鲜等高嘌呤食物。此外,酒精尤其是啤酒,含果糖饮料在体内会影响尿酸排泄,且会加速尿酸的形成,也宜避免。而豆制品对血中尿酸没有显著影响,通常不必特别避免;乳制品能减少痛风发作,不妨适量食用,且适当的补充水份,避免脱水,也是很重要的。

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