捐血头晕是贫血？医师：错！　更透漏捐血人最常因「它」被婉拒

【健康医疗网／记者吴仪文报导】许多民众听到血库缺血，便热心加入捐血行列，希望能捐血一袋救人一命，但有捐血人填写登入资料，进入面谈室后却遭婉拒。想要捐血还需要通过层层关卡，符合捐血标准者才能救助他人，台南捐血中心何国维医师指出，民众进入面谈室后，最常因为血滴沉不下去，也就是「血红素不足」而无法捐血，在婉拒原因中排行第一。

捐血前先测血红素　民众常因「贫血」而捐血失败

想要捐血的民众必须先通过血红素测试才行，目前捐血中心使用的检测方式为「硫酸铜比重法」，需由指尖取血滴入预设比重的硫酸铜溶液中，当血滴在15秒内沉至瓶底，表示血红素浓度符合捐血标准。

何国维医师提到，血红素浓度是最常被用来衡量及诊断贫血的评估工具，男性捐血人血红素须在13 g/dL以上，女性（未怀孕者）则须在12 g/dL以上，但很遗憾这样的标准并不是每个人都能达到。

根据台湾血液基金会年报资料显示，过去五年，包含无法成功捐血的民众，有将近5.3%的捐血人是因为血红素不足而无法捐血，何国维医师表示，进入面谈室后，民众无法成功捐血的第一名原因，就是血红素太低。

造成贫血的原因有哪些？　捐血人最常见的贫血原因是？

由于捐血的血红素标准与WHO的贫血定义一致，捐血人在硫酸铜检测时，血滴沉不下去，除了不能捐血外，也同时暗示著「贫血」。造成贫血的原因有许多种，可以简单分为「红血球流失或破坏增加」造成的贫血，包含急性出血、月经出血、慢性消化道出血、溶血等，以及「红血球制造不足」造成的贫血，包括铁质、叶酸、维生素B12等缺乏或疾病导致贫血。

而捐血人最常见的贫血原因是什么呢？何国维医师表示，最常见的原因就是「缺铁性贫血」，根据内政部2017至2020国民营养健康状况变迁调查结果，符合捐血年龄（17-65岁）的女性中，贫血的比例低则7-8%，高则接近20%，研究发现女性贫血主要是因缺铁造成的，而且与月经发生年龄层高度重叠，推测该阶段女性是因月经流血造成慢性铁质流失，进而导致缺铁性贫血的发生。

（图片来源：台南捐血中心何国维医师提供）

贫血会脸色发白、喘、头晕　捐血后头晕是贫血？

血液流失会造成贫血，临床上常见的贫血症状包含脸色苍白、疲劳、呼吸喘、心悸、头晕等，就有民众担心捐血后站起来觉得头晕，是不是因为捐血血液流失，血红素浓度由正常值往下降，导致贫血而产生的头晕症状？何国维医师表示，这与贫血无关，而是一种俗称「晕针」的过度反应，这反应会因为血液流失或情绪焦虑，一时之间血压降低而引发。

事实上，捐血并不会直接导致缺铁或贫血，何国维医师指出，人体内会储备铁质在肝、脾、骨髓等地方，当血红素流失时，这些铁储存量就会被利用来制造成血红素。

此外，医师提到，虽然血红素的标准浓度须大于12-13 g/dL，但其实血红素浓度在7-8 g/dL就可满足日常身体所需的氧气消耗量，多出来的血红素是为了应付额外活动所准备的「生理储备量」。

一般而言，捐全血500C.C约莫会使捐血人血红素浓度下降1 g/dL，也就是说捐血后，男性捐血人血红素浓度不会低于12 g/dL，女性不会低于11 g/dL，仍有高出基础约3-5 g/dL的「生理储备量」，何国维医师表示，捐血后只要不做激烈运动，事实上不会因为短暂的缺少了一些生理储备量而晕倒，也不会有贫血的情况发生。

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