他身上飘出尿骚味　医愣：当日就洗肾

若尿液出现绵密泡泡，恐是身体拉警报？肾脏科医师洪永祥提醒，这可能是肾脏发出的求救讯号，长期忽略，有机率需要洗肾，他在健康节目《健康晚点名》中，分享一名50多岁男主管的真实案例，引发关注。

洪永祥指出，这位男主管工作繁忙，习惯忽视身体异常，3年前健康检查显示，肾丝球过滤率偏低，他却认为只是水喝太少或太累、久坐造成的身体反应，直到最近出现严重脚抽筋、麻痺，且全身飘出浓烈尿骚味、脸色苍白，才被家人强押至医院。

洪永祥回忆，男子到院时，已呼吸急促、全身水肿，X光显示有肋膜积水与肺水肿等严重并发症，显示体内毒素与水分无法排出，检查发现其肾功能已降至仅剩20%，尿毒素指数高得惊人，进入紧急洗肾阶段，立刻从门诊转送急诊，当日即开始洗肾疗程，错失黄金治疗时机。

那么，泡泡尿是什么呢？洪永祥解释，泡泡尿不等于正常现象，尤其是细密、持久不散的泡泡，常常代表蛋白质从肾脏「漏」出来，也就是所谓的「蛋白尿」，而蛋白尿背后可能有3大原因：

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1. 生理性蛋白尿：暂时性出现，例如剧烈运动、吃太多高蛋白食物、饮水不足等，肾脏本身没病变。
2. 急性泌尿道感染：常见于女性，细菌感染引起血尿、蛋白尿等症状，治疗感染后可改善。
3. 肾丝球发炎性蛋白尿 (最危险) ：代表肾丝球已出现慢性发炎、损伤，此类发炎不可逆，若持续恶化会导致慢性肾病甚至尿毒症。

「肾脏病早期几乎没有明显症状，泡泡尿往往是最早、最容易被观察到的征兆」，洪永祥强调，男性对身体异常的敏感度普遍低于女性，会用「太累了」、「没睡好」、「水喝太少」来搪塞，错过治疗的关键时间点。

最后，洪永祥呼吁，「肾脏病是沉默的杀手，不会痛，也不会喊，只能靠观察尿液与定期检查来发现」，任何泡泡尿持续一周以上、加上疲倦、水肿或抽筋症状，就要赶快就医检查，别等到需要洗肾才后悔。