57岁的资深艺人沈玉琳确诊急性白血病，也就是俗称的血癌，除了准备接受化疗，另一方面也要评估做骨髓移植，令外界相当忧心。事实上，无毒教母谭敦慈3个月前，就在节目《医点不夸张》节目中分享，男生贫血真的很注意，也以弟弟当作案例。
翻摄自脸书 (沈玉琳的御琳军)
谭敦慈表示，女性因生理期，轻微贫血都习以为常，但贫血可能隐藏危机，「尤其是男性」，千万不能忽略贫血的警讯。
翻摄自YouTube (医点不夸张) ，下同
谭敦慈回忆，弟弟在7岁时接受健康检查，发现血红素略低，数值为12.9 (正常成年男性为13至18) ，当时他并未警觉，未料短短一个月后，开始持续发烧，确诊为血癌，自己曾捐骨髓协助治疗，手术一度成功，却出现排斥反应与感染，弟弟也不幸离世。
对此，谭敦慈强调「男生如果有贫血，一定要特别注意」，血红素稍微偏低不该掉以轻心，从轻微贫血到确诊血癌，有时只需要短短数周。
根据《健康2.0》报导，嘉义大林慈济医院血液肿瘤科医师李思锦解释，血癌是血液中的白血球、红血球与血小板产生异常，症状不只有贫血，还可能包含：
1.白血球异常：功能下降会导致反复或不明原因的发烧。
2.红血球不足 (贫血) ：出现脸色苍白、容易喘、疲倦无力。
3.血小板低下：容易瘀青、女性月经量变多，甚至出血不止。
4.侵犯中枢神经或其他器官：出现头晕、肢体无力、骨头酸痛、肝脾肿大、牙龈肿胀等。
示意图，翻摄自pexels
李思锦直言，血癌又分为急性与慢性两大类型：
1.急性白血病 (如：AML急性骨髓性白血病、ALL急性淋巴球性白血病) ：发病迅速、来势汹汹，短时间内症状明显恶化，若不及时治疗，死亡率高。
2.慢性血癌 (如：CML慢性骨髓性白血病、CLL慢性淋巴细胞性白血病) ：病程发展较慢，早期多无症状，常因健康检查意外发现。
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李思锦称，年轻患者通常体力较佳，可接受更密集治疗，预后也相对良好；反而是高龄者，体力不足、无法承受化疗与骨髓移植等高强度治疗，存活率反而较低。
李思锦指出，血癌的发生的机率，男女比率差异不大，但有下列条件者应特别注意自身健康：家族有血液性癌症病史、曾接触致癌物质 (如：福岛地震等辐射灾害、经常接触油漆等有机溶剂) 、不明原因持续性疲惫、瘀青、发烧、出血等症状。
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李思锦警告，男性不像女性有月经，出现贫血时，绝不能轻忽，而男性贫血常与以下疾病相关：胃癌或大肠癌引起的慢性出血、摄护腺疾病、血液疾病 (如：白血病) 、长期慢性病或营养不良，「若没有生理期也无外伤出血，却发现血红素下降，应立刻就医检查周边血液 (包括：白血球、红血球、血小板及分类) ，必要时进一步进行骨髓检查。」
李思锦直言，有些血癌患者会误以为自己只是「太累」、「压力大」，延误就医黄金期，「男性的正常血红素值约为14左右，若短时间降到11以下，就可能出现明显症状，所以任何异常疲惫、容易喘、脸色苍白，或反复发烧都应及早抽血检查。」
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李思锦呼吁，要及早发现血癌，一定要去医院就诊和抽血，检查周边血液，看白血球、红血球、血小板的数量和分类，若白血球稍微降低或升高，里面如果有坏的细胞，没有特别去看白血球分类就没有办法发现异常，可能就会被错失掉，一般如果血液中发现有20％以上的血骨髓芽细胞，就是血癌，再进一步透过骨髓来分析，看是哪一型的血癌及订定治疗方式。
李思锦警告，血癌不一定与抽菸、喝酒等坏习惯直接相关，有时只是基因突变或家族遗传的因素罹病，常听到病人说「我不菸不酒、常运动，也没有坏习惯，为什么我会得血癌？」其不分年龄与生活方式，重点是要养成健康检查的习惯，简单的血液检查就能发现许多疾病，且现代医疗技术大幅进步，血癌不再如过往令人闻之色变，治疗策略已从传统化疗进阶到标靶治疗与基因检测导向用药。
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至于是否有效？李思锦坦言，与患者所携带的基因异常密切相关，若检出有「不良基因突变」的病人，医师会针对其类型选择适合的标靶药物，预后也能大幅提升，例如：有些儿童型血癌若及早发现，治愈率可高达9成以上。
不过，李思锦话锋一转，血癌初期的死亡率确实偏高，原因为严重感染、血小板过低导致大量出血等，所以「及早发现、完整治疗」才是提高存活率的关键。
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最后，李思锦强调，台湾年轻人常将疲惫、发烧等不适归咎于工作压力或作息不规律，延误病情，连很多医师族群也一样，临床上曾看过医师罹患血癌，病情严重才发现，「只要出现异常症状，务必抽血检查，千万不要认为年轻就不会生病，血癌虽可怕，但现在有很多新武器可以治疗，重点是及早发现。」
癌症真的很可怕...
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