沈玉琳血癌！医警告「4日常行为」恐酿祸

57岁的资深艺人沈玉琳确诊血癌，目前正在医院接受治疗，未来恐进行骨髓移植。对此，台北荣总遗传优生科主任张家铭就在脸书发文示警，在日常生活中，有4件看起来微不足道的小事，都可能是血癌的罪魁祸首。


张家铭表示，「没家族病史，怎么突然得了白血病？」这是许多人在急诊、加护病房，或是报告室里，听到医师宣布「急性骨髓性白血病 (acute myeloid leukemia, AML) 」时的第一反应，这种来得又急又快的血癌，常常在毫无预警下，打乱人生节奏。



大家以为白血病是一种癌症，它其实是「癌症联盟」！张家铭提到，每位患者在急性骨髓性白血病背后，都有不同的突变基因在操控，有些人带有FLT3-ITD突变，会让癌细胞像喝了能量饮料，快速分裂、容易复发；但若是NPM1突变，且没有合并FLT3，预后可能比较好；而TP53突变则是最担心的类型之一，这类突变会让癌细胞几乎对传统化疗没反应，且复发机率高，常伴随染色体异常。



张家铭透露，白血病的根源来自骨髓内的骨髓前驱细胞，这些细胞原本负责分化出红血球、白血球与血小板，但在突变后，它们无法再正常成熟，反而大量累积成为无功能的「白血病细胞 (leukemic blasts) 」，占据骨髓空间，排挤掉正常的造血功能，这也解释为什么白血病病人同时会出现免疫力下降、贫血与凝血问题。

张家铭说明，「不明影响的株落造血」并不是癌症，它表示血液中的造血干细胞出现特定突变，让某一族群的血球细胞「抢占主导权」，形成异常的扩增趋势，虽然当下可能没症状，但若再累积更多突变，就可能演变成血癌，例如：急性骨髓性白血病，据研究，高达10至20%的50岁以上成年人血液中，可检测到CHIP。

再来，张家铭提醒，白血病在初期的症状常常不明显，但并不是完全没有警讯，身体会用很生活化的方式提醒大家：



1.容易疲倦

2.爬个楼梯就喘

3.莫名其妙瘀青

4.牙龈流血

5.感冒或感染不会好

6.体重骤降

7.骨头酸痛

张家铭直言，因为白血球、红血球、血小板都是从同一批造血干细胞来的，一旦这个系统出问题，就会出现「白血球打不了仗、红血球送不到氧、血小板止不了血」的状况，看似无关的小事，都可能是白血病的早期信号；年纪变大是自然现象，意味着细胞复制错误的机率增加，若再加上慢性发炎、糖尿病、心血管疾病、失眠、压力过大，这些坏细胞就更容易壮大起来。



张家铭呼吁，民众透过次世代定序 (next-generation sequencing，NGS) 技术，可以在血液中发现这些CHIP突变，尤其是以下族群，更该提早检查：有血癌家族史、曾经做过化疗或放疗、血液检查数据常异常却无法解释、有糖尿病和心血管病或自体免疫疾病，「早发现，不代表要马上治疗，而是可以定期追踪、调整生活方式，甚至参与临床试验，争取更多选择。」

张家铭再次提醒，预防癌症，不只是避免坏，而是创造一个让好细胞能生存的环境，无法控制突变何时发生，但可以控制环境让它不发作，实证研究指出，生活型态干预，确实能降低CHIP发展成血癌的风险，自己常建议病人：



1.采取抗发炎饮食 (比如：地中海饮食、低糖、高纤)
2.每周3次有氧运动 (比如：快走、骑脚踏车)
3.保持情绪稳定、学会放松 (比如：冥想、写日记都可以)
4.每晚睡足7小时
5.减少暴露环境毒素 (比如：清洁剂、油烟)

事实上，演艺圈曾有不少艺人罹患血癌，最知名的就是「青蛙王子」高凌风，当年他化疗后，病况未改善，决定放弃治疗，一年后就病逝，享寿63岁。



根据《ETtoday新闻云》报导，高凌风于1974年以歌曲「大眼睛」出道，他拥有独特的嗓音和舞台风格，在歌坛快速走红，被称为「青蛙王子」，成为当时歌厅秀争相邀请的对象，不仅在歌坛取得巨大成就，还跨足主持界，相信老一辈的朋友都不陌生……【更多内容请见下方延伸阅读】