才50歲！男無症狀做健檢　斷層震驚醫：肺結節上百顆

肺癌在台灣是癌症死因首位，死亡率高，主要因早期症狀不明顯導致確診多為晚期，衛福部呼籲，及早透過低劑量電腦斷層篩檢 (LDCT) 發現高危險族群，是降低死亡率的關鍵。對此，胸腔科醫師蘇一峰就在臉書分享一起案例，掀起熱議。

蘇一峰醫師表示，台中一位50歲的男性，做了10年的噴漆工作，加上20年的車床工作，還抽煙20年，沒有不舒服症狀，只是去做健檢電腦斷層，誰知一做嚇一跳，「肺部滿天星的肺結節上百顆，九成五以上都是毛玻璃肺結節！近百顆肺結節，又不能全靠開刀處理。」



網友看到後，紛紛驚呼「我看到全身起雞皮疙瘩這正常嗎？」、「天啊！才50歲就這麼嚴重」、「嚇死人」。

不過，也很多人認為，該名男子生病跟職業脫不了關係，「職業傷害，肺部疾病容易被忽視，發現後通常都是有嚴重性了」、「職災，肺病本來不容易警覺」、「他的職業薪優，但錢晚期都要拿來彌補健康了」、「我看很多油漆師傅、噴漆師傅工作都不戴口罩，雖然戴了有點悶，為了基層勞工著想，覺得應該要把這個列為公安檢查的一部分」。

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胰臟癌因早期症狀不明顯、確診時多已晚期，被稱為「癌王」！雙和醫院院長、一般外科醫師李明哲指出，超過九成胰臟癌患者是在出現明顯不適後才就醫，往往錯失黃金治療時機，但若能及早察覺警訊，仍有機會成功治癒。

根據《中天新聞網》、《健康2.0》報導，李明哲分享，一名40多歲的老師因發現大便浮在水面、體重不明原因下降而就醫，檢查後發現胰臟頭部約一公分腫瘤，經及早接受根治性手術治療，至今已成功存活超過20年，成為少見的長期存活案例。

李明哲指出，胰臟癌早期雖常無明顯症狀，但仍可留意幾項警訊，包括脂肪糞便 (大便浮於水面) 、不明原因腹痛、體重下降等，其中「糖尿病」更是容易被忽略的重要指標，尤其是沒有家族史卻突然罹患糖尿病，或原本糖尿病患者，血糖突然變得難以控制，除了胰臟發炎，也可能與腫瘤有關，應提高警覺。

在存活率方面，李明哲表示，若腫瘤於約一公分的早期階段即被發現並接受手術，5年存活率可超過30%，但若腫瘤大於2公分且已有淋巴結轉移，即便手術治療，5年存活率通常僅剩10%至20%，顯示早期診斷的重要性。

雖然目前尚無專屬的胰臟癌篩檢工具，李明哲仍建議，高風險族群定期追蹤檢查，每半年至1年一次，以爭取根治機會，而高風險族群則包括：有吸菸、肥胖、糖尿病病史者，以及一等親在50歲前罹患胰臟癌者，其風險高出一般人2.5至3倍，建議40歲起即開始篩檢。