对于男性而言,沉默的杀手是什么呢?泌尿科医师吕谨亨就在脸书提醒,摄护腺癌 (Prostate Cancer) 是目前男性常见的癌症之一,由于早期几乎没有症状,常被称为「沉默的杀手」。然而,他提到,随着医疗进步,只要早期发现,摄护腺癌的治愈率与存活率都非常高,想了解更多,就认真看完文章吧!

至于为什么会得摄护腺癌?吕谨亨列出以下几点:
1.年龄增长:这是最大的风险因子,50岁后发生率快速上升,70岁以上更为常见。
2.家族遗传:若父亲或兄弟曾患有摄护腺癌,个人罹患风险会提高2至3倍。
3.饮食习惯:长期摄取高脂肪、高热量、红肉 (牛、羊、猪) 及缺乏纤维素的饮食习惯。
4.种族与环境:虽然欧美发生率较高,但近年来随着饮食西化,亚洲男性的发生率正逐年攀升。
5.荷尔蒙因素:与体内雄性激素 (睪固酮) 的刺激有关。

吕谨亨直言,摄护腺癌的可怕之处在于「早期通常没有症状」,当肿瘤还侷限在摄护腺内时,患者通常感觉不到异状:
1.中期症状 (当肿瘤压迫尿道,症状与摄护腺肥大类似) :频尿、夜尿、排尿困难、尿流变细、尿不干净、急尿、排尿时有疼痛感或灼热感。
2.晚期症状:血尿或血精 (精液中带血) 、骨头疼痛 (最常见转移至骨盆、脊椎、肋骨,造成剧烈背痛或髋关节痛) 、下肢水肿、体重莫名减轻、贫血,出现排尿困难不一定是癌症,也可能是摄护腺肥大,但出现上述症状务必就医检查。

1.PSA 血液检查 (摄护腺特异抗原) :抽血检测指数,若数值异常升高,需进一步评估。
2.肛门指诊 (DRE) :医师透过手指触摸摄护腺的大小、硬度及是否有硬块。
3.切片检查:若上述两项检查异常,医师会安排超音波导引切片,这是确诊癌症的唯一标准。
吕谨亨解释,摄护腺癌的治疗发展非常成熟,医师会根据癌症的期别、患者的年龄及健康状况来决定治疗策略:
1.根除性手术—适用于未转移的摄护腺癌,首选达文西机械手臂切除整个摄护腺,根除癌细胞。
2.海扶刀—适用于早期摄护腺癌,避免漏尿及影响性功能。
3.放射线治疗—透过高能量射线杀死癌细胞。
4.荷尔蒙治疗—降低体内雄性激素浓度,「饿死」癌细胞。
5.化学/标靶治疗—当荷尔蒙治疗失效或是癌症已广泛转移时使用。

吕谨亨话锋一转,虽然年龄与遗传无法改变,但可以透过「吃」与「动」来降低风险:
1. 饮食建议
茄红素 (Lycopene) :番茄 (煮熟后更好吸收) 、西瓜、红心芭乐。研究显示茄红素有助于保护摄护腺。
十字花科蔬菜:花椰菜、高丽菜、芥蓝菜。
豆类制品:黄豆、豆浆、豆腐 (富含异黄酮) 。
微量元素硒 (Selenium) :坚果类、大蒜、洋葱。
绿茶:儿茶素具有抗氧化作用。
2. 避免与减少
减少动物性脂肪 (红肉、肥肉、奶油) 。
少吃高糖、高油炸食物。
戒菸、限制饮酒。
3. 生活习惯
维持规律运动:肥胖会增加摄护腺癌进展的风险。
多晒太阳:适度补充维生素D。

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