對於男性而言,沈默的殺手是什麼呢?泌尿科醫師呂謹亨就在臉書提醒,攝護腺癌 (Prostate Cancer) 是目前男性常見的癌症之一,由於早期幾乎沒有症狀,常被稱為「沈默的殺手」。然而,他提到,隨著醫療進步,只要早期發現,攝護腺癌的治癒率與存活率都非常高,想了解更多,就認真看完文章吧!

至於為什麼會得攝護腺癌?呂謹亨列出以下幾點:
1.年齡增長:這是最大的風險因子,50歲後發生率快速上升,70歲以上更為常見。
2.家族遺傳:若父親或兄弟曾患有攝護腺癌,個人罹患風險會提高2至3倍。
3.飲食習慣:長期攝取高脂肪、高熱量、紅肉 (牛、羊、豬) 及缺乏纖維素的飲食習慣。
4.種族與環境:雖然歐美發生率較高,但近年來隨著飲食西化,亞洲男性的發生率正逐年攀升。
5.荷爾蒙因素:與體內雄性激素 (睪固酮) 的刺激有關。

呂謹亨直言,攝護腺癌的可怕之處在於「早期通常沒有症狀」,當腫瘤還侷限在攝護腺內時,患者通常感覺不到異狀:
1.中期症狀 (當腫瘤壓迫尿道,症狀與攝護腺肥大類似) :頻尿、夜尿、排尿困難、尿流變細、尿不乾淨、急尿、排尿時有疼痛感或灼熱感。
2.晚期症狀:血尿或血精 (精液中帶血) 、骨頭疼痛 (最常見轉移至骨盆、脊椎、肋骨,造成劇烈背痛或髖關節痛) 、下肢水腫、體重莫名減輕、貧血,出現排尿困難不一定是癌症,也可能是攝護腺肥大,但出現上述症狀務必就醫檢查。

1.PSA 血液檢查 (攝護腺特異抗原) :抽血檢測指數,若數值異常升高,需進一步評估。
2.肛門指診 (DRE) :醫師透過手指觸摸攝護腺的大小、硬度及是否有硬塊。
3.切片檢查:若上述兩項檢查異常,醫師會安排超音波導引切片,這是確診癌症的唯一標準。
呂謹亨解釋,攝護腺癌的治療發展非常成熟,醫師會根據癌症的期別、患者的年齡及健康狀況來決定治療策略:
1.根除性手術—適用於未轉移的攝護腺癌,首選達文西機械手臂切除整個攝護腺,根除癌細胞。
2.海扶刀—適用於早期攝護腺癌,避免漏尿及影響性功能。
3.放射線治療—透過高能量射線殺死癌細胞。
4.荷爾蒙治療—降低體內雄性激素濃度,「餓死」癌細胞。
5.化學/標靶治療—當荷爾蒙治療失效或是癌症已廣泛轉移時使用。

呂謹亨話鋒一轉,雖然年齡與遺傳無法改變,但可以透過「吃」與「動」來降低風險:
1. 飲食建議
茄紅素 (Lycopene) :番茄 (煮熟後更好吸收) 、西瓜、紅心芭樂。研究顯示茄紅素有助於保護攝護腺。
十字花科蔬菜:花椰菜、高麗菜、芥藍菜。
豆類製品:黃豆、豆漿、豆腐 (富含異黃酮) 。
微量元素硒 (Selenium) :堅果類、大蒜、洋蔥。
綠茶:兒茶素具有抗氧化作用。
2. 避免與減少
減少動物性脂肪 (紅肉、肥肉、奶油) 。
少吃高糖、高油炸食物。
戒菸、限制飲酒。
3. 生活習慣
維持規律運動:肥胖會增加攝護腺癌進展的風險。
多曬太陽:適度補充維生素D。

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